鹽城治療女性不孕醫(yī)院

1．撤血試驗(yàn)

①孕酮撤血試驗(yàn)：撤藥后出血者，提示病變在下丘腦-垂體；

②雌激素撤血試驗(yàn)：撤藥后無出血者，提示病變部位在子宮。

2．卵巢功能的測定

測定卵巢功能的方法有：基礎(chǔ)體溫、子宮頸粘液檢查、陰道脫落細(xì)胞涂片，測定血、尿中雌激素和孕激素水平等。

通過卵巢功能的測定可以鑒別閉經(jīng)的原因是在靶器官或在卵巢或卵巢以上的某個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)卵巢有排卵功能時(shí)其閉經(jīng)原因不在卵巢而可能在子宮或陰道，從而排除垂體性閉經(jīng)。了解卵巢功能有助于指導(dǎo)用藥。

3．垂體功能測定

臨床上FSH增高的意義較大，如FSH高于40IU/L提示卵巢功能已衰竭。如LH低于51U/L表示促性腺激素功能不足。若FSH和LH都降低，常提示垂體更高中樞功能低落。24小時(shí)尿FSH的排出量大于52．8小白鼠子宮單位，則病因在卵巢。血清PRL測定，本征約有20％的病人有高泌乳素血癥存在。

4．黃體生成激素釋放激素（LRH）興奮試驗(yàn)

測垂體對下丘腦LRH的反應(yīng)。如果反應(yīng)在基數(shù)的3倍左右者說明垂體功能正常而病因在下丘腦?；鶖?shù)低、反應(yīng)差或無反應(yīng)者，病因在垂體。其中部分是由于垂體在長期抑制狀態(tài)下出現(xiàn)的惰性反應(yīng)。故一次注射LRH無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍，必須重復(fù)試驗(yàn)，經(jīng)多次試驗(yàn)均無反應(yīng)時(shí)，才有較大的臨床意義。

5．其他診斷措施

如顱內(nèi)蝶鞍區(qū)攝片、CT掃描及核磁共振以及眼底檢查等，以摒除垂體腫瘤；24小時(shí)尿17-OHCS、17-KS測定和甲狀腺功能測定等；腹腔鏡檢查，可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)與病變情況。

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