鹽城治療男性不育醫(yī)院

　　前列腺膿腫的原因

　　大部分前列腺膿腫的致病菌是大腸埃希桿菌，其他致病菌有假單胞菌屬，葡萄球菌屬和厭氧菌，感染途徑與細(xì)菌性前列腺炎相同。

　　前列腺膿腫的癥狀表現(xiàn)

　　前列腺膿腫的癥狀常比急性細(xì)菌性前列腺炎為重，半數(shù)患者有急性尿潴留、尿頻、排尿困難、直腸不適、血尿、尿道流膿，直腸指檢可觸及前列腺有波動(dòng)感。偶有膿腫向尿道、直腸、會(huì)陰或膀胱周圍間隙破潰，有的伴有附睪炎、睪丸炎。

　　前列腺膿腫的治療方法

　　治療包括經(jīng)尿道排膿或經(jīng)會(huì)陰部切開(kāi)引流加適當(dāng)抗生素。

　　1.藥物治療

　　（1）一般支持及對(duì)癥治療，包括臥床休息，半臥位以利炎癥局限，給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入，高熱時(shí)采用物理降溫，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，疼痛嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。

　?。?）根據(jù)尿液及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素，無(wú)條件時(shí)應(yīng)首選青霉素，病情嚴(yán)重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素，抗生素的應(yīng)用要達(dá)到足量，短期內(nèi)控制病情。①氨芐青霉素。②凱福隆。③滅滴靈。④氯林可霉素，適用于厭氧菌引起的前列腺膿腫。

　　2.物理治療

　　前列腺膿腫可采用局部熱療，簡(jiǎn)便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會(huì)陰部做熱敷，增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)膿腫局限，炎癥散，但應(yīng)防止?fàn)C傷。

　　3.手術(shù)治療

　　一般前列腺膿腫宜采用會(huì)陰部前列腺穿刺抽膿術(shù)，同時(shí)向膿腔內(nèi)注射抗生素，若膿腫明顯增大，不能自行引流到尿道或向尿道破潰者，可行膿腫切開(kāi)排膿術(shù)。

　　前列腺膿腫進(jìn)行手術(shù)治療主要有兩種方法，分別是經(jīng)直腸前列腺切開(kāi)排膿術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切開(kāi)排膿術(shù)。其中經(jīng)直腸前列腺切開(kāi)排膿術(shù)適用于前列腺后葉周圍膿腫，此法優(yōu)點(diǎn)是位于直腸黏膜下，操作方便，膿汁由肛門流出。經(jīng)會(huì)陰前列腺切開(kāi)排膿術(shù)是在中線兩側(cè)做切口及引流，此法優(yōu)點(diǎn)是引流充分，不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷多，切口深，術(shù)后形成瘢痕。

　　前列腺膿腫的預(yù)防措施

　　1、及時(shí)治療。應(yīng)及時(shí)、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等疾病。

　 2、慎用藥物。有些藥物可能會(huì)加重排尿困難癥狀，劑量大時(shí)還可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。

　　3、不可憋尿。憋尿會(huì)造成膀胱過(guò)度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　　4、不可過(guò)勞。過(guò)度勞累會(huì)耗傷中氣，中氣不足會(huì)造成排尿無(wú)力，容易引起尿潴留。

　　5、適量飲水。飲水過(guò)少不但會(huì)引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。所以除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過(guò)度充盈，白天應(yīng)多飲水。

　　6、避免久坐。經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病，又會(huì)使會(huì)陰部充血，引起排尿困難。患者可經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等，這樣有助于減輕前列腺囊腫癥狀。

　　7、少食辛辣辛辣刺激性食品。辛辣刺激性的食物既可導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，還會(huì)加重排尿困難。

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