精索靜脈曲張是男性常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng)。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。精索靜脈曲張引起不育的機(jī)理,被認(rèn)為是高溫干擾精子生成、營(yíng)養(yǎng)障礙影響精子發(fā)生、睪丸內(nèi)分泌功能障礙干擾精子發(fā)生、毒素作用影響精子生成等。
精索靜脈曲張分類:主要分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種。原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于較年輕的男性,繼發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)于35歲以上男性。
精索靜脈曲張的診斷要點(diǎn):大多數(shù)病人睪丸墜痛,站立和走路過(guò)久時(shí)更為顯著,平臥休息后減輕。在重度病例中,患側(cè)陰囊可見蔓狀擴(kuò)張的靜脈。觸診可摸到曲張的靜脈團(tuán),平臥時(shí)靜脈擴(kuò)張減輕,站立時(shí)再現(xiàn),平臥時(shí)不消失的靜脈曲張應(yīng)屬于繼發(fā)性的(如腫瘤壓迫)?;?yàn)檢查:精液檢查多呈現(xiàn)精子數(shù)減少,成活率下降,未成熟或尖頭的精子數(shù)目增多,嚴(yán)重者可為無(wú)精子。
精索靜脈曲張分度:一般分為三度,1度(輕度),2度(中度),3度(重度)。
精索靜脈曲張的治療:精索靜脈曲張對(duì)生育能力損害隨患病時(shí)間的推移逐漸加重,早期手術(shù)可減少對(duì)生育力的危害,精索靜脈曲張手術(shù)后能夠改善精液質(zhì)量,提高妊娠率。
精索靜脈認(rèn)識(shí)誤區(qū):精索靜脈曲張是建議進(jìn)行手術(shù)治療的,保守治療效果不佳,因?yàn)樗菨u進(jìn)性發(fā)展的,并且對(duì)睪丸生精功能的損害不可逆。如果還有生育要求并出現(xiàn)下列情況,如少精、弱精、死精、精子不液化、和畸形精子癥就必須采取手術(shù)治療,即使沒有生育要求但是為預(yù)防睪丸萎縮和影響性生活也是需要手術(shù)的。
鹽城德馨醫(yī)院(原鹽城協(xié)和醫(yī)院)不孕不育科提醒:上面就是關(guān)于精索靜脈曲張概述的介紹,有不孕不育的情況一定要引起重視,及時(shí)的治療是根本,爭(zhēng)取早日享受人倫之樂。
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